โรคตับของสุนัขและแมว – การปรับปรุงการทำงานของตับและวิธีการซ่อมแซมการทำงานของตับ

การทำงานของตับในสุนัขและแมว

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย และมีหน้าที่ต่างๆ มากมาย
จากนี้คือหน้าที่สำคัญ 3 ประการ

ตับถูกเรียกว่าเป็น อวัยวะเงียบ ซึ่งถึงแม้จะมีความเสียหายเกิดขึ้นก็อาจไม่สามารถค้นพบได้จากค่าการตรวจเลือด หรือไม่แสดงอาการชัดเจน

ดังนั้น เมื่อพบค่าตรวจเลือดผิดปกติหรือแสดงอาการ นั่นอาจหมายความว่าตับได้รับความเสียหายค่อนข้างมากแล้ว

ในหน้านี้ เราจะอธิบายฟังก์ชันของตับ

การสร้างและหลั่งน้ำดี

น้ำดีช่วยให้ไขมันที่รับประทานเข้าไปถูกดูดซึมได้อย่างราบรื่น

น้ำดีที่สร้างจากตับจะถูกเก็บในที่เรียกว่าถุงน้ำดี และจะปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อจำเป็น

น้ำดีสร้างจาก “บิลิรูบิน” ซึ่งเป็นสีเหลืองจากเม็ดเลือดแดงเก่าที่ถูกทำลาย และคอเลสเตอรอลรวมถึงกรดน้ำดีที่เกิดจากการย่อยสลายของคอเลสเตอรอล

หลังกระบวนการย่อยและดูดซึมไขมัน น้ำดีส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่นิ้วลำไส้เล็ก และส่วนใหญ่น้ำดีจะถูกส่งกลับไปที่ตับอีกครั้ง

การเผาผลาญอาหาร

ในร่างกาย สารอาหารที่ดูดซึมได้จะถูกเปลี่ยนเป็นส่วนประกอบอื่นไว้ในเซลล์ เมื่อร่างกายต้องการพลังงานก็จะย่อยสลายสารอาหารที่สะสมเพื่อสร้างพลังงาน

การล้างพิษ

สารเคมีและยาที่เข้าสู่ร่างกายจะถูกล้างพิษผ่านการออกซิเดชัน, การรีดักชัน, การไฮโดรไลซิส, และการร่วมปฏิกิริยา

กระบวนการล้างพิษนี้ถูกแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน โดยในปฏิกิริยาระยะที่ 1 จะเป็นการออกซิเดชัน, การรีดักชัน, และการไฮโดรไลซิส ส่วนปฏิกิริยาระยะที่ 2 จะเป็นการร่วมปฏิกิริยา แต่ความสามารถในการร่วมปฏิกิริยาของปฏิกิริยาระยะที่ 2 มีความแตกต่างระหว่างสัตว์สายพันธุ์ต่างๆ

มีหลายประเภทของการร่วมปฏิกิริยา“การร่วมปฏิกิริยากลูคูโรนิดี” ที่เรียกว่าเป็นกลไกการล้างพิษที่ใหญ่ที่สุดและแมวไม่มีความสามารถในกระบวนการนี้

กล่าวกันว่าเป็นเพราะแมวเป็นสัตว์กินเนื้ออย่างสมบูรณ์ซึ่งแตกต่างจากมนุษย์และสุนัข

นั่นคือ ยาและสารต่างๆ ที่บอกว่าปลอดภัยสำหรับมนุษย์และสุนัขจะกลายเป็นพิษสำหรับแมว（เช่น ยาที่เป็นตัวแทน: พาราเซตามอล）และแสดงถึงภาระที่ตับต้องรับในการล้างพิษ

นอกจากนี้ เมื่อโปรตีนที่บริโภคถูกย่อยจะเกิดแอมโมเนีย และตับต้องล้างพิษแอมโมเนียนี้

เมื่อการทำงานของตับมีปัญหาการล้างพิษแอมโมเนียจะไม่สามารถทำได้ แอมโมเนียจะสะสมในร่างกายและจะเกิดผลร้ายต่สมอง เช่นโรคสมองตับ

อาการเมื่อการทำงานของตับผิดปกติ (โรคตับ)

เมื่อการทำงานของตับในสุนัขและแมว รวมถึงสัตว์เลี้ยงเสื่อมลง จะมีอาการอะไรบ้าง

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ตับเรียกว่า “อวัยวะที่เงียบ” ดังนั้นในช่วงแรกอาจไม่มีอาการ

ถ้าสัตว์มีอาการเบื่ออาหารอยู่แล้ว อาการเบื่ออาหารก็อาจถูกมองข้ามว่าเป็นเพียง “ปกติของความชอบหรือไม่ชอบ”

การสังเกตโรคตับจากอาการค่อนข้างยาก แต่การตรวจเลือดสามารถตรวจพบความผิดปกติของตับได้

การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อสังเกตเห็นภาวะผิดปกติของตับโดยเร็วเป็นสิ่งสำคัญ

สาเหตุของโรคตับ

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส, การให้ยาระยะยาว, ความอ้วน, การรับสารพิษ, เนื้องอก, การบาดเจ็บ, ความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด, พันธุ์สุนัขบางชนิด (เช่น เบดลิงตันเทอร์เรีย, เวสต์ฮายแลนด์ไวท์เทอร์เรีย, ยอร์คเชียร์เทอร์เรีย, มินิเอเจอร์ชเนาเซอร์, มอลทีส, ชิสุ) สามารถเป็นสาเหตุได้ แต่การระบุสาเหตุเฉพาะยังเป็นเรื่องยาก

ค่าในการทำงานของตับในสุนัขและแมว (การตรวจการทำงานของตับ)

รายการการตรวจเลือดที่เกี่ยวข้องกับตับ

• ALT(GPT) ：เอนไซม์ที่มีอยู่มากในเซลล์ตับ เมื่อเกิดความเสียหายที่ตับ เซลล์ตับจะถูกทำลายและเอนไซม์จะรั่วออกมา ทำให้ค่าเพิ่มสูงขึ้น
• AST(GOT) ：เอนไซม์ที่มีอยู่ในตับ กล้ามเนื้อหัวใจ และกล้ามเนื้อโครงสร้างอื่นๆ เมื่ออวัยวะเหล่านี้ได้รับความเสียหาย ค่าจะเพิ่มขึ้น ดังนั้น “ค่าเพิ่มสูง = ความเสียหายที่ตับ” ไม่สามารถสรุปได้ ต้องประเมินร่วมกับ ALT(GPT)
  ※AST/ALT(GOT/GPT)
  แสดงถึงระดับความรุนแรงของโรคตับ หากมีโรคตับและค่า AST/ALT เกิน 1 จะพิจารณาว่ามีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
• ALKP（ALP): เป็นเอนไซม์ที่สร้างขึ้นในเซลล์หลากหลาย เช่น ในตับ และไต เมื่อตัวย่อยโปรตีนเกิดปัญหาหรือท่อน้ำดีอุดตัน ค่า ALKP จะสูงขึ้น
• GGT(γ-GTP): เอนไซม์ที่ช่วยย่อยสลายโปรตีน มีมากในไต แต่ยังพบในตับและอวัยวะอื่นๆ เนื่องจากมีความจำเพาะเจาะจงสูงในระบบท่อน้ำดี เมื่อระบบท่อน้ำดีเกิดปัญหา ค่า GGT จะสูงขึ้น
• T-Cho: คอเลสเตอรอลรวม เป็นปริมาณรวมของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (TG, ไขมันกลาง) ที่มีอยู่ในเลือด คอเลสเตอรอลถูกสร้างในอาหารแต่ส่วนมากจะสร้างในตับ ดังนั้น หากค่า T-Cho ต่ำขณะบริโภคอาหาร อาจมีปัญหาเกี่ยวกับตับ
• T-Bil: บิลิรูบินรวม เป็นสารเม็ดสีที่เกิดจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าและเป็นสาเหตุของดีซ่าน เมื่อการไหลของน้ำดีเกิดปัญหาค่า T-Bil จะสูงขึ้น
• NH3: แอมโมเนีย เป็นสารที่เกิดจากการสลายตัวของโปรตีนและถูกประมวลผลที่ตับ ดังนั้น หากมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ค่า NH3 จะสูงขึ้น
• TP: โปรตีนรวม แสดงถึงความเข้มข้นของโปรตีนในเลือด เมื่อค่าต่ำแสดงให้เห็นถึงการลดลงของความสามารถในการสังเคราะห์โปรตีนที่ตับ
• ALB: โปรตีนที่สร้างในตับ เป็นตัวชี้วัดของการเหตุตับและสภาวะโภชนาการ โดยปกติค่า TP สองในสามจะเป็น ALB แต่เมื่อเกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ ค่า ALB จะต่ำลง
• BUN: ยูเรียไนโตรเจน มักจะใช้ประเมินการทำงานของไต (ค่าเพิ่มสูงขึ้น) แต่เมื่อมีปัญหาที่ตับ ค่า BUN จะต่ำลง

อาหารและโภชนาการสำหรับสุนัขและแมวที่มีการทำงานของตับลดลงและโรคตับ

การป้องกันโรคตับนั้นคือการลดภาระให้แก่ตับ

สำหรับสัตว์ที่ต้องรับยามานาน, ถ้าสามารถหยุดการให้ยาได้ก็จะดี, แต่ในบางกรณี้ต้องรับยาอย่างต่อเนื่องตามสภาวะโรค

ดังนั้น, สิ่งที่ควรพิจารณาคือการปรับปรุงในชีวิตประจำวัน

การควบคุมอาหารให้ไม่มากเกินไปและการออกกำลังกายอย่างเหมาะสมก็เป็นสิ่งสำคัญ

การเลือกอาหารที่ไม่เป็นภาระต่อตับ (อาหารที่มีการเติมสารน้อย) หรือใช้วัตถุดิบในอาหารทำเองเพื่อสนับสนุนการทำงานของตับ (เช่น ตับ, ขมิ้น, นัตโตะ, งา เป็นต้น) ก็เป็นประโยชน์

การที่ค่าตับเพิ่มขึ้นหมายความว่าตับถูกทำลายจากการอักเสบและมีเอนไซม์รั่วออกจากเซลล์ตับ

ดังนั้น, การลดการอักเสบของตับจะช่วยให้ค่าตับดีขึ้น

ลองพยายามรับสารที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบเช่น EPA และ DHA, วิตามิน C, วิตามิน E, วิตามิน K และวิตามิน B2 ที่ช่วยกระตุ้นการฟื้นตัวของเซลล์

• EPA, DHA ：มีมากในปลา การบริโภคปลานอกจากจะได้รับโปรตีนคุณภาพแล้ว, แต่สำหรับสัตว์ที่ไม่ชอบปลา, ลองใช้ Salmon Oil หรือ Krill Oil (EPA・DHA จาก Krill ในแอนตาร์กติกา)
• วิตามิน C：มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน มีมากในบร็อคโคลี, คะน่ายอด, หัวไชเท้า
• วิตามิน E：มีมากในน้ำมันพืช, มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่ง มีมากในอัลมอนด์, แต่ควรบดให้ละเอียดและให้ในปริมาณเล็กน้อยเพื่อป้องกันการย่อยยาก
• วิตามิน K：เป็นวิตามินที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด มีมากในผักโขม, ผักโมโรเฮีย, บร็อคโคลี, กะหล่ำปลี, นัตโตะ
• วิตามิน B2：มีคุณสมบัติกระตุ้นการฟื้นตัวของเซลล์และต้านอนุมูลอิสระ มีมากในเนื้อหมู, ตับ, นัตโตะ, ไข่

นอกจากนี้ การงดขนมให้กับสัตว์เลี้ยงยังช่วยให้ค่าตับนิ่งขึ้นในหลายกรณี

ขนมที่ขายในท้องตลาดมักมีการเติมสารและทำให้สัตว์เลี้ยงบริโภคเกินพอดี

การให้อาหารเป็นสิ่งที่ต้องทำทุกวัน, แต่ ขนมนั้นไม่จำเป็นต้องให้กินทุกวัน

เพื่อไม่ให้ตับได้รับสารที่เป็นอันตรายและเพื่อให้ตับได้พักผ่อน, ลองลดการให้ขนมดู

เมื่อเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็งการรับประทานโปรตีนในปริมาณที่มากจะลดการเกิดแอมโมเนีย, แต่สุนัขและแมวต้องการโปรตีนมากกว่ามนุษย์, ดังนั้นการใช้ BCAA (สารอาหารจากกรดอะมิโน) ในการบริโภคในรูปของกรดอะมิโนที่เป็นผลิตผลจากการย่อยโปรตีนจะได้ผลดี

ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญในร่างกาย

การลดภาระให้แก่ตับสามารถช่วยให้สุนัขและแมวมีสุขภาพดี

การดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ. การใช้プラセンタキス末 ที่มีแหล่งกำเนิดจากหมู SPF ในประเทศ จะช่วยปรับปรุง QOL (คุณภาพชีวิต)

มาตรการปรับปรุงหน้าที่ตับของสุนัขและแมว

สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับตับของสุนัขหรือแมว, และผู้ที่สุนัขหรือแมวมีปัญหาเกี่ยวกับโรคตับอยู่แล้ว เพื่อการฟื้นฟูความสดชื่นและความอยากอาหาร, การให้ พลาสเซนต้าจากสุกร SPF ในประเทศ เป็นเวลา 1 ถึง 2 เดือนสามารถคาดหวังผลในการปรับปรุงได้

หากหน้าที่ตับดีขึ้น, การลดปริมาณเล็กน้อยแต่ยังคงการให้พลาสเซนต้าจากสุกร SPF ในประเทศต่อไป, จะสามารถทำให้ตับแข็งแรงขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้สภาพผิวและขนดีขึ้นด้วย

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ พลาสเซนต้าจากสุกร SPF ในประเทศ, BCAA, คริลล์ออยล์ (น้ำมัน EPA/DHA ที่สกัดจากกุ้งคริลล์แอนตาร์กติก) กรุณาติดต่อเรา

監修獣医師：林美彩　　所属クリニック：chicoどうぶつ診療所

代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。　モノリス在籍時には、一般的な動物医療（西洋医学）だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。

所属：

• 獣医保健ソーシャルワーク協会

著書：

• 獣医師が考案した長生き犬ごはん 安心・簡単・作り置きOK!
• 獣医師が考案した長生き猫ごはん　安心・簡単・作り置きＯＫ！
• 獣医師が考案した一汁一菜長生き犬ごはん こだわりの安心レシピ&作り置きOK!