เนื้องอกเม็ดเลือดขาวของสุนัข – สาเหตุและอาการ, วิธีการตรวจสอบ, วิธีการรักษา, เคล็ดลับสำหรับการปรับปรุงและการหายขาดวิธีการปรับปรุงมะเร็งเม็ดเลือด

มะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัขคือมะเร็งแบบใด?

เซลล์มาสต์คืออะไร?

เซลล์มาสต์ได้รับชื่อนี้เพราะเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเห็นว่าเซลล์บวมและดูใหญ่ขึ้น

เซลล์มาสต์เป็นส่วนหนึ่งของเม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่ปล่อยสารที่เรียกว่า ฮิสตามีน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและมีผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน

ในกรณีของภูมิแพ้เกสรดอกไม้ ฮิสตามีนเป็นสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้อาจทำให้มีภาพลักษณ์ที่ไม่ดี แต่การมีน้ำมูกและน้ำตาคือปฏิกิริยาของร่างกายเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมออก ซึ่งการทำงานของเซลล์มาสต์จะช่วยปกป้องร่างกาย

อีกอย่างหนึ่ง เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับความอ้วนคือเซลล์ไขมันที่สะสมไขมันในตัว ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับมะเร็งเซลล์มาสต์

มะเร็งเซลล์มาสต์คืออะไร?

มะเร็งเซลล์มาสต์ มีทั้งชนิดที่เกิดขึ้นที่ผิวหนังและชนิดที่เกิดขึ้นภายในอวัยวะ สุนัขส่วนใหญ่จะเกิดที่ผิวหนังและเป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด

มะเร็งเซลล์มาสต์ ชื่ออาจทำให้นึกถึงความเกี่ยวข้องกับความอ้วน แต่จริงๆ ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรง

ภาพด้านบนคือภาพอัลตราซาวด์ของมะเร็งเซลล์มาสต์ และภาพด้านล่างคือภาพมือที่สัตวแพทย์ใช้วาดเพื่ออธิบายให้ลูกค้าเข้าใจ

เมื่อก้อนเนื้อที่เกิดที่ผิวหนังหรืออวัยวะภายในคือมะเร็งเซลล์มาสต์ แสดงว่าเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

มะเร็งสามารถแพร่กระจายหรือย้ายไปที่อื่นได้ ดังนั้นจำเป็นที่จะต้องทำการผ่าตัดโดยเร็ว แต่เพราะมีความร้ายแรงสูงจึงจำเป็นต้องทำ ‘การผ่าตัดขยาย’ และอาจไม่สามารถกำจัดก้อนเนื้อทั้งหมดออกได้ หรือถึงแม้ว่าจะดูเหมือนว่าได้ทั้งหมดก็อาจเกิดซ้ำหรือแพร่กระจายได้อีก

หากสามารถผ่าตัดมะเร็งเซลล์มาสต์ทั้งหมดได้และไม่เกิดซ้ำหรือแพร่กระจายก็คงดี แต่หากแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือทั่วร่างกาย อาจมีการอักเสบทางกระเพาะอาหารหรือมีเลือดในอาเจียนหรืออุจจาระ และยังทำให้ความอยากอาหารลดลงและสุขภาพของสุนัขเสื่อมลง
มะเร็งเซลล์แมสต์เป็นหนึ่งในเนื้องอกร้ายแรง แต่ถ้าหากพบได้ในระยะแรกและรับการรักษาแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะรอดก็สูง ดังนั้นถ้าหากพบความผิดปกติใดๆ บนผิวหนังสัตว์เลี้ยงควรรีบพาไปพบสัตวแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาการเมื่อสุนัขเป็นมะเร็งเซลล์แมสต์

มะเร็งเซลล์แมสต์ในสุนัขเกิดลักษณะของก้อนแข็งหรือก้อนนุ่มเหมือนไขมัน หรือนูนขึ้นมาเป็นตุ่มหรือแผ่กระจายแบนราบ ลักษณะของก้อนมีหลายรูปแบบ ดังนั้นเพื่อทราบว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งเซลล์แมสต์หรือไม่ ต้องได้รับการตรวจที่โรงพยาบาลสัตว์

มะเร็งเซลล์แมสต์จะปล่อยสารฮิสตามีนมากเกินไป ซึ่งสารฮิสตามีนเป็นสิ่งที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต แต่ถ้ามีมากเกินไปจะทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น การเกิดปฏิกิริยาแพ้ การเพิ่มปริมาณกรดในกระเพาะจนเกิดแผลในกระเพาะ หรือการเกิดปัญหาในปอดทำให้หายใจลำบาก สิ่งเหล่านี้จะทำให้คุณภาพชีวิต (QOL) ลดลงอย่างมาก และในบางกรณีอาจทำให้ชีวิตตกอยู่ในอันตราย

เมื่อเจ้าของสุนัขสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงในรูปลักษณ์หรือสภาพร่างกายของสุนัข ควรรีบไปพบสัตวแพทย์และรับการตรวจสอบเมื่อจำเป็น

อาการเมื่อมีมะเร็งเซลล์แมสต์บนผิวหนัง

มะเร็งเซลล์แมสต์ส่วนใหญ่ในสุนัขเกิดขึ้นบนผิวหนัง โดยประมาณ 50% ของมะเร็งเซลล์แมสต์จะพบที่ลำตัวถึงบริเวณรอบๆ อวัยวะเพศ ประมาณ 40% ที่ขา และประมาณ 10% ที่ศีรษะถึงคอ การพบเห็นบางครั้งอาจเกิดจากการขนหลุดร่วง

ถ้ามีก้อนเกิดขึ้นที่พื้นผิวร่างกายสัตว์เลี้ยงและมีอาการอักเสบ อาจสงสัยได้ว่ามะเร็งมีความรุนแรงสูง ถ้ามีก้อนที่ผิวหนังและเกิดการอักเสบหรือเลือดออก ควรพบสัตวแพทย์โดยเร็ว

เนื้องอกอื่นๆ บนผิวหนัง

นอกจากมะเร็งเซลล์แมสต์ ยังมีมะเร็งชนิดอื่นๆ ที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง เช่น เมลาโนมา หรือมะเร็งเซลล์สความัส

อาการเมื่อมีมะเร็งเซลล์แมสต์ในอวัยวะภายใน

ในบางครั้งอาจพบมะเร็งเซลล์แมสต์ในอวัยวะภายใน ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายจากผิวหนัง การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม และไขกระดูก

ถ้ามะเร็งเซลล์แมสต์เกิดในอวัยวะภายใน สุนัขอาจมีอาการคลื่นไส้ เบื่ออาหาร อาจเกิดเลือดในอุจจาระจากการเลือดออกในอวัยวะภายใน ทำให้เกิดอาการซีด หรือมีปัญหาในการขับถ่าย

สาเหตุของมะเร็งเซลล์แมสต์

มะเร็งเซลล์มาสต์เกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับอายุหรือลักษณะสายพันธุ์ของสุนัข ดังนั้นสาเหตุของมะเร็งเซลล์มาสต์จึงยังไม่ทราบแน่ชัด

โดยทั่วไปเชื่อว่าสาเหตุของมะเร็งเซลล์มาสต์เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม การลดลงของภูมิคุ้มกันจากอายุที่เพิ่มขึ้น ปัญหาจากวิถีชีวิตเช่นการบริโภคอาหาร มลพิษทางสภาพแวดล้อม ความเครียด เป็นต้น

มะเร็งเซลล์มาสต์มักพบในสายพันธุ์รีทรีฟเวอร์ เช่น ลาบราดอร์รีทรีฟเวอร์และโกลเด้นรีทรีฟเวอร์ รวมถึงพวกพั๊ก บ็อกเซอร์ และบูลด็อก แต่สุนัขสายพันธุ์อื่นๆ ก็อาจเป็นมะเร็งเซลล์มาสต์ได้เช่นกัน

การตรวจเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์มาสต์

การตรวจเซลล์

การตรวจเซลล์ใช้เข็มเก็บเซลล์จากส่วนที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์มาสต์แล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยปกติจะไม่เจ็บและสามารถทำได้ง่ายโดยไม่ต้องใช้ยาสลบ
อย่างไรก็ตาม การตรวจเซลล์มักจะเก็บเซลล์ได้น้อย จึงอาจไม่สามารถตัดสินแน่ชัดได้

การตรวจเลือด

เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์มาสต์ จะทำการตรวจเลือดเพื่อเช็คภาวะโลหิตจาง การทำงานของอวัยวะ และการเปลี่ยนแปลงของปริมาณฮีสทามีนที่ปล่อยออกจากมะเร็งเซลล์มาสต์

การตรวจภาพ (X-ray, CT, MRI เป็นต้น)

เมื่อสงสัยว่าจะมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในหรือปมประสาทในทรวงอกหรือหน้าท้อง จะทำการตรวจภาพเช่น X-ray, CT, MRI
ผลการตรวจภาพอย่างเดียวไม่สามารถตัดสินชนิดของเนื้องอกได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจเซลล์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การตรวจพันธุกรรม

การตรวจพันธุกรรมสามารถตรวจชนิดของมะเร็งเซลล์มาสต์ โดยการเก็บเซลล์ปริมาณน้อย ซึ่งมีประโยชน์ในการทำนายความรุนแรงและความไวต่อยารักษา

ระดับความรุนแรงของมะเร็งเซลล์มาสต์

มะเร็งเซลล์มาสต์ทั้งหมดถือเป็นเนื้องอกร้ายแรง (มะเร็ง) แต่สามารถแบ่งความรุนแรงออกเป็น 3 ระดับ ซึ่งแต่ละระดับจะมีวิธีการรักษาที่ต่างกัน มะเร็งเซลล์มาสต์ที่เกิดนอกผิวหนังจะถูกจัดให้เป็นมะเร็งที่มีความรุนแรงสูง

อาจกล่าวได้ว่าการรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ในระดับที่ 2 หรือ 3 นั้นยากที่จะหายขาด แต่การทำตามแนวทางที่เหมาะสมก็อาจช่วยทำให้ผลการรักษาดีขึ้นได้ วิธีการนี้จะอธิบายในภายหลัง

การรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัข

การรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัข: การผ่าตัด

การรักษาลำดับแรกสำหรับสุนัขที่เป็นมะเร็งเซลล์มาสต์คือการผ่าตัด ไม่เพียงแค่ก้อนเนื้องอก แต่ยังรวมถึงบริเวณรอบๆ ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้ (การผ่าตัดเพื่อขยายพื้นที่) เพราะว่าเมื่อมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่ ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำจะสูงขึ้น หากเกิดขึ้นอีก การรักษาจะกลายเป็นสิ่งที่ยากมาก

แม้รู้ไม่ได้ว่าการผ่าตัดจะสามารถเอาออกได้ทั้งหมดหรือไม่ เราก็ยังต้องทำ เนื่องจากเมื่อมะเร็งเซลล์มาสต์ปล่อยสารฮีสตามีนอย่างมาก จะทำให้ร่างกายเสียสมดุล การผ่าตัดเพื่อลดเนื้องอกจะช่วยลดอาการเหล่านั้น การผ่าตัดที่ทำเพื่อบรรเทาอาการเรียกว่า การผ่าตัดเพื่อบรรเทา (姑息手術)

การรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัข: เคมีบำบัด/ยาที่มีเป้าหมายเฉพาะเจาะจง

การบำบัดด้วยเคมี (เคมีบำบัด) มักถูกใช้ในการรักษา มะเร็งเซลล์มาสต์ เพราะยาเคมีบำบัดทำงานทั่วร่างกาย จึงเหมาะกว่าการผ่าตัดหากเนื้องอกแผ่กว้างไปมาก แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ให้หายขาดด้วยยาบำบัดเคมีเท่านั้น พร้อมกับต้องเตรียมใจให้พร้อมสำหรับผลข้างเคียงที่รุนแรงด้วย

ยาที่มีเป้าหมายเฉพาะเจาะจง ซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ ได้แก่ อิมาทินิบและพาราเดีย (โทเซรานิบ)

ยาที่มีเป้าหมายเฉพาะเจาะจงทำงานโดยการเล็งไปที่เซลล์เนื้องอกเป้าหมาย ซึ่งเรียกว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัดทั่วไป แต่ก็ยังคงมีผลข้างเคียงเช่นปัญหาทางระบบย่อยอาหารหรือปอดอักเสบฯ ดังนั้น ควรให้ความสนใจต่อการสังเกตอาการของสุนัขอย่างใกล้ชิด

พาราเดียคาดว่าจะมีผลในการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกโดยตรงและยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเนื้องอก แต่มีโอกาสสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงด้านระบบย่อยอาหาร (การอาเจียนหรือความเบื่ออาหาร) มากกว่าอิมาทินิบ ดังนั้นจึงต้องปรับขนาดยาตามความเหมาะสม

การรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัข: การฉายรังสี

การฉายรังสีเป็นการรักษาที่ทำในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์พร้อม การฉายรังสีทั่วไปเป็นการรักษาเฉพาะจุด เช่นเดียวกับการผ่าตัด หากใช้รังสีในบริเวณกว้างเกินไปจะทำให้เนื้อเยื่อปกติถูกทำลายและไม่สามารถทำซ้ำได้มากเพราะปัญหาจากการฉายรังสี

หากตัดสินใจที่จะรับการบำบัดด้วยเคมีหรือการฉายรังสี ขอแนะนำให้ใช้ คอร์ดีเพื่อการเสริมภูมิคุ้มกัน และ การดูแลตับและไตด้วยสารสกัดจากรกสุกร SPF ท้องถิ่น เพื่อให้การดูแลร่างกายของสุนัขของท่านด้วย

การรักษามะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัข: อื่นๆ

การรักษาอื่นๆ ของมะเร็งเซลล์มาสต์รวมถึงการใช้สเตียรอยด์ (เพรดนิโซโลน) เดี่ยว ๆ หรือการใช้ยาป้องกันระบบทางเดินอาหารและยาต้านฮิสตามีน
สเตียรอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบดังนั้นจึงใช้เพื่อควบคุมการอักเสบของเนื้องอกเป็นวัตถุประสงค์บรรเทา

ยาป้องกันระบบทางเดินอาหารรวมถึงซิเมทิดีนและรานิทิดีน
สิ่งนี้ใช้เป็นการรักษาสนับสนุนเพื่อป้องกันแผลในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากฮิสตามีนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์มาสต์

นอกจากนี้ ยาต้านฮิสตามีนยังใช้เพื่อควบคุมอาการจากเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งเซลล์มาสต์ (อาการแดงและตุ่มจากฮิสตามีน)

อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ปรับปรุงมะเร็งเซลล์มาสต์เอง มันถูกใช้เพียงเพื่อควบคุมอาการเท่านั้น

นอกจากนี้ยังแนะนำการใช้คริลล์ออยล์ที่อาจมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

วิธีการป้องกันมะเร็งเซลล์มาสต์ในสุนัข

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกเซลล์ผิวหนังยังไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงไม่มีวิธีการป้องกันที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบเนื้องอกเซลล์ผิวหนังได้แต่เนิ่นๆ มีความเป็นไปได้ที่จะสามารถผ่าตัดออกได้ การดูแลและตรวจเช็กสภาพผิวหนังเป็นประจำ รวมถึงการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลา ถือเป็นสิ่งที่แนะนำ

แน่นอนว่าหากพบ “ก้อน” หรือ “หนอง” ซะส่วนใหญ่มักจะเป็นมะเร็งไม่ถึง จะไม่มีความกังวลมากเกินไป ควรพาสัตว์เลี้ยงไปพบสัตวแพทย์เพื่อความสบายใจ

นอกจากนี้ เนื้องอกเซลล์ผิวหนังมักพบในสัตว์เลี้ยงที่มีอายุมากขึ้น จึงน่าจะมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของภูมิคุ้มกันและอัตราการเกิดเนื้องอกเซลล์ผิวหนัง การดูแลภูมิคุ้มกันอย่างสม่ำเสมอจะช่วยในการป้องกัน

เกี่ยวกับวิธีการดูแลภูมิคุ้มกัน โปรดอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

การรักษาและดูแลการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกเซลล์ผิวหนังด้วยการดูแลภูมิคุ้มกัน

ในการรักษาเนื้องอกเซลล์ผิวหนัง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นทางเลือกแรก แต่มีโอกาสที่เซลล์มะเร็งที่ไม่พบจะโตขึ้นอีกครั้ง

เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด แนะนำให้ดูแลภูมิคุ้มกัน Cordy สามารถดูแลภูมิคุ้มกันได้โดยไม่ทำให้ร่างกายแบกรับภาระหนัก

ภาพเหล่านี้แสดงการเปลี่ยนแปลงหลังจากให้ Cordy กับสุนัขที่มีเนื้องอกเซลล์ผิวหนังเป็นเวลา 1 เดือนครึ่ง พบว่าเนื้องอกลดลงในช่วงเวลานั้น

สำหรับสุนัขที่ยังไม่มีเนื้องอกเซลล์ผิวหนัง สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกหรือมะเร็งร้ายอื่นๆ ได้ด้วยการปรับปรุงการดำเนินชีวิตประจำวันและการดูแลภูมิคุ้มกันด้วย Cordy

หากสุนัขของคุณเคยมีเนื้องอกเซลล์ผิวหนังและได้รับการผ่าตัดออกแล้ว Cordy จะมีประโยชน์ในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ และยังช่วยในกรณีที่เนื้องอกแพร่ขยายหรือแพร่กระจาย โดยการดูแลภูมิคุ้มกันสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิต (QOL) ซึ่งไม่ใช่รายเดียวที่เกิดขึ้น

แม้ว่าการแพทย์ตะวันตกอาจไม่สามารถจัดการได้ในบางกรณี อย่าเพิ่งทอดทิ้งความหวัง

แน่นอนว่าการป้องกันก็เป็นสิ่งที่ดี Cordy เป็นวิธีการดูแลที่ปลอดภัย ไม่มีผลข้างเคียงเหมือนยาแผนปัจจุบัน ไม่จำกัดเฉพาะเนื้องอกเซลล์ผิวหนัง มะเร็งก็เป็นสิ่งที่ป้องกันได้ดีที่สุด

มุ่งหวังยืดอายุและฟื้นฟูสุนัขที่มีเนื้องอกเซลล์ผิวหนัง

ไม่มีใครที่ไม่ตกใจเมื่อพบว่าสุนัขของตนมีเนื้องอกเซลล์ผิวหนัง แต่การนั่งเสียใจไม่ได้ช่วยอะไร เวลาเพียงเดินหน้าอย่างเดียว มะเร็งจะโตขึ้นอย่างแน่นอน ถ้ามีข้อดีให้พิจารณาการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยเคมีบำบัดทันที

แม้ว่าการรักษาทั่วไปจะไม่มีผลดี การแพทย์ล้ำหน้าหรือการบำบัดทางเลือกอาจปรับปรุงสถานการณ์ได้ พิจารณาการดูแลภูมิคุ้มกันและโภชนาการด้วย Cordy และการปรับปรุงอาหารประจำวันที่สามารถเริ่มได้แม้จะอยู่ในระหว่างการรักษาปกติ

มีรายงานว่าสุนัขที่รอดชีวิตมาได้มากกว่า 3 ปี 7 เดือน ปรากฏว่าด้วยการดูแลภูมิคุ้มกันและการรับประทานอาหารรักษาโรค โดยมีสุนัขที่ม้ามแตกและเดินเข้าโรงพยาบาลสัตว์ที่ได้รับการรักษาธรรมชาติด้วย Cordy ฟื้นฟูความสดใสและมีสุขภาพที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

แม้ว่าไม่แน่ใจว่าผลลัพธ์จะเป็นอย่างไร แต่มีความเป็นไปได้มากที่จะพบว่าความอยากอาหารกลับมาและฟื้นฟูความสดใส

เราช่วยดูแลสุนัขที่มีเนื้องอกเซลล์ผิวหนังด้วยการดูแลภูมิคุ้มกัน เพื่อให้พวกเขามีความสุขและกลับมาเป็นสุนัขที่กระฉับกระเฉงอีกครั้ง ได้โปรดเล่าถึงสถานการณ์ของคุณให้เราฟัง

หากมีข้อสงสัย ติดต่อเราได้เลย

監修獣医師：林美彩　　所属クリニック：chicoどうぶつ診療所

代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。　モノリス在籍時には、一般的な動物医療（西洋医学）だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。

所属：

• 獣医保健ソーシャルワーク協会

著書：

• 獣医師が考案した長生き犬ごはん 安心・簡単・作り置きOK!
• 獣医師が考案した長生き猫ごはん　安心・簡単・作り置きＯＫ！
• 獣医師が考案した一汁一菜長生き犬ごはん こだわりの安心レシピ&作り置きOK!