มีโรคอะไรบ้างที่เกิดขึ้นในตับของสุนัข
เรารวบรวมสาเหตุของโรคตับในสุนัขที่ไม่ใช่มะเร็งตับ อาการที่ปรากฏ และวิธีการรักษา
แม้จะเป็นโรคตับ ก็มีการศึกษาว่าการใช้สารสกัดจากรกหมู SPF แห่งชาติหรือ Cordy ที่มีคุณสมบัติคาดหวังในการปรับภูมิคุ้มกันสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของตับได้
目次
- 1 โรคตับอักเสบติดต่อในสุนัข(การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดที่ 1 ของสุนัข)-โรคตับและตับแข็งในสุนัข
- 2 โรคตับอักเสบเฉียบพลันในสุนัข – โรคตับและตับแข็งในสุนัข
- 3 โรคตับอักเสบเรื้อรังและตับแข็งในสุนัข – โรคตับและตับแข็งในสุนัข
- 4 Shunt ในระบบคอมไพลชันของสุนัข – โรคตับในสุนัขและตับแข็ง
- 5 โรคขี้เหนียนและนิ่วในถุงน้ำดีในสุนัข – โรคตับของสุนัขและโรคตับแข็ง
- 6 ถุงน้ำดีมิวซัสซีสต์ – โรคตับในสุนัขและโรคตับแข็ง
- 7 วิธีรับมือกับมะเร็งตับในสุนัข โรคตับ และโรคตับแข็ง
โรคตับอักเสบติดต่อในสุนัข(การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดที่ 1 ของสุนัข)-โรคตับและตับแข็งในสุนัข
ลูกสุนัขที่ไม่ได้รับวัคซีนอาจมีอาการร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต และอาจเกิดการพังพินาศกระทันหัน(ภาวะอ่อนแรงสุดขีดหรือความผิดปกติทางจิต)และการเสียชีวิตกระทันหันได้
ในสุนัขโตแล้วอาจไม่มีอาการและสามารถทนได้
อาการของโรคตับอักเสบติดต่อในสุนัขจะมีไข้ต่อเนื่องหลายวัน มีน้ำมูก ไอ และเบื่ออาหาร
ในกรณีร้ายแรง การทำงานของตับจะลดลงเนื่องจากไข้ที่สูงขึ้น
อาการทางเดินอาหารเช่น ท้องเสีย อาเจียน และปวดท้องยังพบได้ในแพทย์จีนตับเชื่อมโยงกับตา จึงอาจร่วมกับอาการตาแฉะ ตาแดง และตาอักเสบ
นอกจากนี้ การขยายตัวของตับยังทำให้เลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนไม่ปกติ และขัดขวางการขับน้ำดี ทำให้เกิดดีซ่านและน้ำท้อง
เมื่อเข้าสู่ช่วงฟื้นตัว จะมีลักษณะ “ตาฟ้า” ซึ่งเป็นลักษณะตาขาวขุ่น อาการนี้จะคงอยู่หลายสัปดาห์
การขุ่นมัวนี้อาจหายได้ หรืออาจคงอยู่
วิธีการรักษาโรคตับอักเสบติดต่อในสุนัข-โรคตับของสุนัข
ไม่มีวิธีการรักษาโรคตับอักเสบติดต่อในสุนัขที่มีประสิทธิภาพ
ใช้ยาต้านไวรัสที่ไม่เจาะจงเช่นอินเตอร์เฟอรอนเพื่อยับยั้งไวรัส และให้น้ำเกลือที่มีโปรตีนและวิตามินเพื่อช่วยเสริมการทำงานของตับ
นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อรอง
เป็นการรักษาด้วยอาหาร ขอแนะนำให้ลองใช้อาหารที่สนับสนุนการทำงานของตับ
วิธีป้องกันโรคตับอักเสบติดเชื้อในสุนัข – โรคตับในสุนัข
การฉีดวัคซีนมีประสิทธิภาพ。
“เชื้อไวรัสอะดีโนสุนัขชนิดที่ 1 ที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบติดเชื้อในสุนัข” รวมอยู่ในวัคซีนรวม 3 ชนิดถึง 11 ชนิดทั้งหมด
โรคตับอักเสบเฉียบพลันในสุนัข – โรคตับและตับแข็งในสุนัข
โรคตับอักเสบเฉียบพลันในสุนัขหมายถึงสถานะที่ตับเกิดการอักเสบเฉียบพลันตามชื่อ
โรคตับอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อโรคพยาธิหรือผลจากการกระทบกระเทือนจนเป็นแผลแล้วเกิดการพุพอง
ไม่ว่าจะเป็นสถานะใด มีอาการระบบย่อยอาหารเช่นท้องเสียและอาเจียน
อาจมีอาการดีซ่านหรือมีน้ำในช่องท้องและอาจพัฒนาเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง ในกรณีที่แย่ที่สุดอาจทำให้เกิดการมีอาการหมดสติ
วิธีการรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลันในสุนัข – โรคตับในสุนัข
เมื่อเกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ต้องลดอาการโดยการให้สารน้ำหรือยาปฏิชีวนะเข้าทางน้ำเกลือ
นอกจากนี้การเสริมอาหารและการบำบัดทางอาหารควรทำพร้อมกันแนะนำให้พักผ่อนอย่างสงบเพื่อไม่ให้เกิดภาวะเครียด
วิธีป้องกันโรคตับอักเสบเฉียบพลันในสุนัข – โรคตับในสุนัข
การตรวจสุขภาพประจำ การหลีกเลี่ยงการรับประทานสารพิษ และการฉีดวัคซีน (ป้องกันเชื้ออะดีโนไวรัส)
ทว่า เมื่อเห็นอาการเช่นดีซ่านหรือน้ำในช่องท้องอาจมีอาการตับทำงานผิดปกติแล้วพอสมควร ดังนั้นหากมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียแนะนำให้ไปพบสัตวแพทย์โดยเร็ว
โรคตับอักเสบเรื้อรังและตับแข็งในสุนัข – โรคตับและตับแข็งในสุนัข
เมื่อโรคนี้ (โรคตับอักเสบเรื้อรัง) พัฒนาไปเรื่อย ๆ โครงสร้างของตับเปลี่ยนแปลงและเป็นตับแข็งได้ในที่สุด
สุนัขที่เป็นตับแข็งจะมีการไหลเวียนโลหิตในตับชะงักงัน ทำให้เกิดน้ำในช่องท้องและโรคสมองจอตับ
โรคตับแข็งมีแนวโน้มเกิดขึ้นบ่อยในบางสายพันธุ์เช่น Doberman Pinscher, Cocker Spaniel, Labrador Retriever และ Bedlington Terrier มีการสะสมทองแดงที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม
สุนัขที่เป็นตับแข็งอาจจะไม่มีอาการแสดงออกมา แต่ทั่วไปจะมีอาการเบื่ออาหาร อาเจียน ท้องเสีย และถ้าพัฒนาไปเรื่อย ๆ จะมีดีซ่าน น้ำในช่องท้อง และมีแนวโน้มเลือดออก
เนื่องจากตับไม่สามารถทำหน้าที่ดีท๊อกซ์สารพิษเช่นแอมโมเนียได้ อาการประสาทเช่นโรคสมองจอตับสามารถเกิดขึ้นได้
วิธีการรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรังและตับแข็งในสุนัข – โรคตับในสุนัข
หากโรคตับอักเสบเรื้อรังเกิดจากการให้ยา จำเป็นต้องลดหรือยุติการให้ยา
หากยาข้างเคียงมากเกินไปหรือประสิทธิภาพไม่พอ อาจใช้ยากดภูมิร่วมกันเพื่อลดการอักเสบ
เมื่อตับทำงานลดลงและมีน้ำในช่องท้อง ใช้ยาขับน้ำเพื่อกระตุ้นการขับน้ำ
その他、食事療法(肝機能をサポートする食材はこちら をご覧ください)としては、アンโมเนียの発生を減らす目的でタンパク質制限食が基本となります。
แต่ถึงแม้สุนัขและแมวจะต้องการโปรตีนมากกว่ามนุษย์ แต่การใช้ผลิตภัณฑ์ย่อยโปรตีน เช่น อะลานีน (BCAA ฯลฯ) ก็เป็นแนวทางที่ดี
นอกจากนี้ ด้วยคุณสมบัติต้านการอักเสบของ Placenta จากหมู SPF ญี่ปุ่น จึงสามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน
ป้องกันโรคตับอักเสบเรื้อรังและตับแข็งในสุนัข – โรคตับในสุนัข
สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มากเกินไปและการบริโภคสารที่เป็นอันตราย (เช่น วัตถุเจือปนอาหาร) เพื่อลดภาระงานของตับ
Shunt ในระบบคอมไพลชันของสุนัข – โรคตับในสุนัขและตับแข็ง
Shunt หมายถึง “การหมุนเวียนผิดปกติ” ซึ่งเลือดที่ควรไหลผ่านทางเดินอาหารและอวัยวะบางส่วนไปยังตับ (Porta Vein) จะไหลผ่านหลอดเลือดผิดปกติไปยังหลอดเลือดดำใหญ่และเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกาย
ด้วยเหตุนี้ สารพิษเช่นแอมโมเนียที่ควรถูกแปรรูปในตับจะไม่มีการกลั่นนี้และทำให้เกิดอาการเป็นพิษเมื่อมันไหลเวียนในเลือด
นอกจากนี้ การที่เลือดไม่สามารถเข้าสู่ตับได้อย่างเต็มที่อาจทำให้ตับไม่พัฒนาเต็มที่และทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตในร่างกาย
มี Shunt ที่อยู่ภายในตับ (Intrahepatic) และที่อยู่นอกตับ (Extrahepatic) โดย Intrahepatic Shunt มักพบในสุนัขขนาดใหญ่และยากต่อการผ่าตัด, Extrahepatic Shunt มักพบในแมวหรือสุนัขพันธุ์เล็กและสามารถปิดได้ด้วยอุปกรณ์เฉพาะทาง
ส่วนใหญ่ Shunt เหล่านี้เป็นมาแต่กำเนิดและทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตและปัญหาสุขภาพระบบประสาท
- Miniature
- Schnauzer
- Yorkshire Terrier
- Miniature
- Dachshund
- Toy Poodle
ช่วงอายุที่แสดงอาการอาจเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 หลังการเกิด และมักพบว่าเพศชายจะมีอาการร่วมกันบ่อยกว่าคือ ลูกอัณฑะไม่ลงมา
อาการอื่นๆ ที่พบได้แก่ เบื่ออาหาร ไม่มีสมรรถภาพ ท้องเสีย อาเจียนหลังมื้ออาหาร และอาการทางระบบประสาท (เช่น น้ำลายเยอะ เดินช้า อาการชัก เกร็ง) ในกรณีที่รุนแรงสามารถเสียชีวิตได้
นอกจากนี้ เนื่องจากมีการชี้ให้เห็นถึงปัจจัยทางพันธุกรรม การไม่ใช้สุนัขที่อาจมีพันธุกรรมของพอร์ทอลเวนแชนท์ในการผสมพันธุ์ก็เป็นหนึ่งในวิธีการป้องกัน
พอร์ทอลเวนแชนท์ที่ได้รับหลังการเกิดจะแสดงออกจากการอุดตันของเลือดที่เข้าสู่ตับ ซึ่งเกิดจากภาวะโรคตับแข็ง พังผืดในตับ, โรคตับเรื้อรัง, การอุดตันของท่อน้ำดี และทำให้ความดันเลือดในพอร์ทอลเวนเพิ่มสูงขึ้น
ถึงแม้ไม่มีอาการชัดเจน อาจพบอาการเช่น ปัสสาวะเป็นเลือดจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ (เกิดจากปริมาณแอมโมเนียในเลือดที่มากเกินไป) หรือพบความผิดปกติจากผลการตรวจเลือด (ค่าตับและแอมโมเนีย ค่ากรดน้ำดีรวมก่อนและหลังอาหาร), การตรวจเอกซเรย์ (ตับขนาดเล็ก) ก็พบความผิดปกติได้
การตรวจอัลตราซาวด์ก็เป็นการตรวจที่มีประสิทธิภาพมาก และการตรวจด้วย CT ก็สามารถประเมินพอร์ทอลเวนได้
การรักษาพอร์ทอลเวนแชนท์ในสุนัข – โรคตับของสุนัข
ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ในกรณีของพอร์ทอลเวนที่อยู่นอกตับ การผ่าตัดอาจมีประสิทธิภาพ
สำหรับการรักษาด้วยยา จะใช้การจำกัดโปรตีนในอาหาร ยาปฏิชีวนะ และแลคตูลอซเพื่อยับยั้งการผลิตแอมโมเนีย เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะสมองเสื่อมจากตับ
ในกรณีที่เป็นพอร์ทอลเวนแชนท์หลังเกิด การผ่าตัดไม่นำมาใช้ การเอาสาเหตุที่ทำให้ความดันเลือดในพอร์ทอลเวนเพิ่มขึ้นนั้นมีความสำคัญ
ในด้านการบำบัดด้วยอาหาร ขอแนะนำให้ดูกุมารแนะแนวการทานอาหารที่สนับสนุนการทำงานของตับ
การป้องกันพอร์ทอลเวนแชนท์ในสุนัข – โรคตับของสุนัข
ในกรณีที่เป็นพอร์ทอลเวนแชนท์แต่กำเนิด เนื่องจากมีปัจจัยทางพันธุกรรม การไม่ใช้ผสมพันธุ์จะช่วยป้องกันการขยายการเกิดพอร์ทอลเวนแชนท์
ในกรณีที่เป็นพอร์ทอลเวนแชนท์ที่ได้รับหลังเกิด จะต้องหลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้ความดันพอร์ทอลเวนเพิ่มขึ้น เช่น การใช้ยามากเกินไป การบริโภคสิ่งที่มีพิษหรืออันตราย และการบริโภคอาหารที่ไม่สมดุลย์
หากเป็นพันธุ์ที่เสี่ยง ควรตรวจเช็คอย่างสม่ำเสมอเพื่อการตรวจรู้เร็ว
โรคขี้เหนียนและนิ่วในถุงน้ำดีในสุนัข – โรคตับของสุนัขและโรคตับแข็ง
ภาวะที่มีก้อนขี้โคลนหรือนิ่วจากน้ำดีสะสมในถุงน้ำดีเรียกว่าโรคขี้เหนียนและนิ่วในถุงน้ำดี
ภาวะนี้เกิดจากความผิดปกติทางฮอร์โมน การติดเชื้อแบคทีเรียหรืออาการอื่นๆ และอาจเกิดจากการอักเสบของตับอ่อน หรือตับอักเสบ และต่อมากลายเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบและนำไปสู่โรคขี้เหนียนและนิ่วในถุงน้ำดี
การอักเสบในถุงน้ำดีจะเปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำดี ทำให้แคลเซียมตกผลึกเป็นนิ่วหรือเพิ่มความหนืดของน้ำดีและเกิดโรคขี้เหนียน
อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบ โรคขี้เหนียน และนิ่วในถุงน้ำดีรวมถึง การลดความกระตือรือร้น ความอยากอาหารลดลง อาเจียน ดีซ่าน การเปลี่ยนสีของอุจจาระ (สีขาว) และบางครั้งอาจมีอาการปวดท้อง ในระยะเริ่มต้นไม่มีอาการชัดเจน
ส่งผลให้ตรวจพบช้า และในกรณีที่รุนแรงจะเกิดการระเบิดของถุงน้ำดีและทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องได้
การตรวจเลือดพบความผิดปกติของเอนไซม์ตับและกรดน้ำดีรวม การตรวจเอกซเรย์และอัลตราซาวด์สามารถพบก้อนนิ่วและขี้โคลนในถุงน้ำดีได้
การรักษาโรคขี้เหนียนและนิ่วในถุงน้ำดีในสุนัข – โรคตับของสุนัข
ในกรณีที่ไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรง จะรักษาด้วยยา เช่น ยาปฏิชีวนะและยากระตุ้นการผลิตน้ำดี และตรวจด้วยอัลตราซาวด์อย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามอาการ
หากการรักษาด้วยยาไม่มีผล หรือในกรณีรุนแรง หรือนิ่วในถุงน้ำดีประกอบด้วยเกลือแคลเซียมที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัด
การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถขจัดนิ่วและขี้โคลนได้ แต่เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เกิดต่อใหม่ทั่วไป จะทำการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกแทน
ในการบำบัดด้วยอาหาร ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง (อาหารไขมันต่ำ)
ขอแนะนำให้ดูกุมารแนะแนวการทานอาหารที่สนับสนุนการทำงานของตับ
การป้องกันโรคขี้เหนียนและนิ่วในถุงน้ำดีในสุนัข – โรคตับของสุนัข
การตรวจเป็นประจำเพื่อการค้นพบและรักษาโรคเร็ว และอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกายตั้งแต่ยังเด็ก เป็นสิ่งจำเป็น
เนื่องจากการขาดภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดโรคถุงน้ำดี ดังนั้นการให้สุนัขมีชีวิตที่ปราศจากความเครียดก็สำคัญเช่นกัน
หากมีความผิดปกติด้านต่อมไร้ท่อ อาจทำให้สภาพของน้ำดีเปลี่ยนแปลงได้ง่าย ดังนั้นควรรักษาความผิดปกติต่อมไร้ท่อ
ถุงน้ำดีมิวซัสซีสต์ – โรคตับในสุนัขและโรคตับแข็ง
เป็นเนื้องอกที่มีเสมหะสะสมในถุงน้ำดีและถุงน้ำดีขยายตัว มีแนวโน้มที่จะเกิดในสุนัขสูงอายุที่มีโอกาสเกิดไขมันในเลือดสูงง่าย (เช่น มินิเอเจอร์ ชเนาเซอร์ และเชทแลนด์ ชีพด็อก)
สภาพถุงน้ำดีอาจเปลี่ยนแปลงเพราะการติดเชื้อแบคทีเรียหรืออักเสบ ทำให้เกิดการผลิตมิวซัสมากเกินไป
การสะสมของน้ำดีเจลี่จากมิวซัสอาจทำให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำดี หรือการอุดตันของทางออกน้ำดี (ท่อน้ำดี) ทำให้เกิดดีซ่าน คลื่นไส้ และความไม่สำราญใจ อาการเบื่ออาหาร หรือความบกพร่องการทำงานของตับ
หากรุนแรงขึ้น อาจทำให้ผนังถุงน้ำดีแตก น้ำดีรั่วออกในช่องท้อง ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ มีไข้ ปวดท้อง น้ำในช่องท้อง และอ่อนแรงทั้งร่างกาย
การตรวจเลือดมักพบค่าตับเพิ่มขึ้น ไขมันในเลือดสูง ค่ากรดน้ำดีสูง และเครื่องหมายการอักเสบสูง แต่สำหรับการวินิจฉัยแน่นอน ควรตรวจอัลตราซาวนด์ดูภาพถุงน้ำดี
หากเห็นลายเหมือนกีวีหรือดาวในภาพอัลตราซาวนด์ ควรสงสัยว่าเป็นถุงน้ำดีมิวซัสซีสต์
บางครั้งอาจไม่มีอาการทางคลินิกแสดงออกเลย
วิธีการรักษาถุงน้ำดีมิวซัสซีสต์ – โรคตับในสุนัข
หากไม่มีอาการ หรืออาการเบา ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และยาขับน้ำดี (ยาที่ส่งเสริดการไหลของน้ำดี) และติดตามอาการด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีอาการเกี่ยวข้องกับโรคนี้ ควรผ่าตัดถุงน้ำดี
การรักษาด้วยอาหารและการแพทย์ภายในหลังผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ
วิธีการป้องกันถุงน้ำดีมิวซัสซีสต์ – โรคตับในสุนัข
การตรวจเป็นประจำเพื่อการค้นพบและรักษาโรคเร็ว และอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกายตั้งแต่ยังเด็ก เป็นสิ่งจำเป็น
เนื่องจากการขาดภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดโรคถุงน้ำดี ดังนั้นการให้สุนัขมีชีวิตที่ปราศจากความเครียดก็สำคัญเช่นกัน
ตับเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญในร่างกาย
การลดภาระบนตับจะช่วยให้สุนัขและแมวมีสุขภาพดี
ทั้งการรักษาและการป้องกัน การปรับปรุงอาหารมีประโยชน์ และการใช้รกสัตว์เป็นส่วนหนึ่งในการสนับสนุนก็แนะนำ
วัตถุดิบที่สนับสนุนการทำงานของตับ และการใช้รกสุกร SPF จากญี่ปุ่น เพื่อให้สุนัขและแมวมีสุขภาพแข็งแรง
วิธีรับมือกับมะเร็งตับในสุนัข โรคตับ และโรคตับแข็ง
สำหรับท่านที่กังวลเกี่ยวกับตับของสุนัข หรือท่านที่สุนัขมีโรคตับอยู่แล้ว การให้รกสุกร SPF จากญี่ปุ่นเป็นเวลา 1-2 เดือน อาจช่วยคืนสุขและความอยากอาหาร
หากการทำงานของตับดีขึ้น ควรลดปริมาณการใช้ต่อเนื่องจะช่วยให้ตับแข็งแรงขึ้น และสภาพผิว หนังขน และเส้นขนดีขึ้น
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับรกสุกร SPF จากญี่ปุ่น BCAA และคริลออยล์ (น้ำมันจากอาร์กติกเครียล EPA/DHA) โปรดสอบถาม
監修獣医師:林美彩 所属クリニック:chicoどうぶつ診療所
代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。 モノリス在籍時には、一般的な動物医療(西洋医学)だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。
所属:
- กรณีการใช้ Placenta ผงที่ได้จากสุกร SPF ในประเทศ
- กรณีศึกษาการฟื้นตัวของสุนัขที่มีค่าสูงการทำงานของตับไม่ดี (การปรับปรุงการรับรู้, ฟังก์ชั่นของไทรอยด์, การทำงานของตับ)
- กรณีศึกษาการปรับปรุงฟังก์ชั่นตับและไตของสุนัขด้วย Placenta
- 6 กรณีศึกษาการปรับปรุงฟังก์ชั่นตับของสุนัขและแมวด้วย Placenta
- กรณีศึกษาการปรับปรุงอาการภูมิแพ้และโรคผิวหนังของสุนัขและแมว
この記事が気に入ったら
いいね ! しよう