มะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัข・มะเร็งเซลล์เยื่อหุ้มถุงน้ำดี ― อาการของเนื้องอก, การผ่าตัด, วิธีการรักษา, เคล็ดลับในการปรับปรุงและรักษาให้หายพลังภูมิคุ้มกันเอาชนะมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งเยื่อบุผิว

เกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งเยื่อบุผิวในสุนัข

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่เก็บปัสสาวะที่ถูกส่งมาจากไต เนื้องอกที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะที่เป็นมะเร็งเรียกว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะของสุนัขส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่เยื่อบุผิวคือมะเร็งเยื่อบุผิว

เนื้องอกส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะของสุนัขเป็นมะเร็ง ไม่มีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งมากนัก มะเร็งเป็นเนื้องอกที่มีลักษณะการแพร่กระจายและการเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื้องอกที่อยู่เฉพาะในกระเพาะปัสสาวะไม่เป็นอันตรายในทันที แต่ถ้าหากมันปิดกั้นท่อไต อาจเกิดอันตรายถ้าไม่เร่งทำการรักษา

เมื่อพบอาการที่น่าสงสัยเช่นปัสสาวะเป็นเลือด การรอคอยไม่ใช่ตัวเลือกที่เหมาะสม ควรพาไปพบสัตวแพทย์โดยเร็ว อาจเป็นเพียงกระเพาะปัสสาวะอักเสบเท่านั้น แต่การทำการตรวจเอคโคสักรอบจะให้ความสบายใจ

สาเหตุ ลักษณะเฉพาะ และอาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัข

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสุนัขส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเยื่อบุผิว และไม่ค่อยมีพยากรณ์ที่ดี อาการจะคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบทำให้การวินิจฉัยล่าช้า อาการเช่นปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะบ่อยขึ้น หรือรู้สึกเจ็บเมื่อลูบกระเพาะปัสสาวะอาจพบได้

สาเหตุไม่ชัดเจน ในมนุษย์การสูบบุหรี่และการสูดดมสารละลายอินทรีย์เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ในสัตว์ แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่ใช้วัตถุเจือปนสังเคราะห์หรือยาฆ่าแมลง อาจจะยากในการเปลี่ยนอาหารแต่คิดว่าจะเป็นประโยชน์ในการรักษา

วิธีการตรวจ

ก่อนอื่น ตรวจด้วยเอกซเรย์หรืออัลตราซาวด์เพื่อตรวจดูเนื้องอกจากภายนอกร่างกาย อาจใช้ CT แต่อัตราการใช้ยังต่ำไม่เป็นวิธีที่แพร่หลาย เช่นเดียวกับการตรวจด้วยภาพ MRI โดยทั่วไปทำได้ยาก ปัสสาวะจะปรากฏเป็นสีขาวในภาพ

การตรวจด้วยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบเซลล์มะเร็ง การพบเซลล์มะเร็งในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นแต่ไม่เสมอไป

การผ่าตัด

โดยทั่วไป หากสามารถเอาเนื้องอกออกได้ การผ่าตัดจะเป็นตัวเลือกแรก การนำบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะออก หรือการนำกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดขึ้นอยู่กับขอบเขตการแพร่กระจายของมะเร็ง

ในการผ่าตัดอาจหลีกเลี่ยงการทำร้ายเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ อาจมีผลข้างเคียงทำให้ปัสสาวะออกไม่คล่องหรือปัสสาวะบ่อย แม้จะนำออกบางส่วนแต่การปัสสาวะบ่อยอาจเกิดขึ้นเพราะกระเพาะปัสสาวะเล็กลง

หากนำกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด อาจมีการเปลี่ยนทางออกของปัสสาวะ นำออกทางผิวหนังหรือทางลำไส้ วิธีต่าง ๆ เหล่านี้มีปัญหาต้องปรึกษาสัตวแพทย์เพื่อเข้าใจ

แม้ว่าการผ่าตัดอาจเอามะเร็งออกได้แต่ก็ต้องเตรียมใจสำหรับความเสี่ยงและการลดคุณภาพชีวิต (QOL) หลังการผ่าตัด

การใช้ยา

อาจมีการใช้ยาต้านมะเร็ง แต่การใช้ยาเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ผ่าตัดแทบเป็นไปไม่ได้ ยาต้านมะเร็งที่ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับมาเกิดใหม่ก็มีประสิทธิภาพเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้น
ใช้ยาต้านการอักเสบ Piroxicam สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสัตว์ มีผลในการยับยั้งมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจริง ๆ เนื่องจากมีผลข้างเคียงเบากว่ายาต้านมะเร็งมาก จึงมีการใช้อย่างแพร่หลาย

ไม่ทราบแน่ชัดว่า Piroxicam มีผลอย่างไร แต่น่าจะเกี่ยวข้องกับกลไกที่ยับยั้งการสังเคราะห์สารก่อการอักเสบเช่น Leukotriene และ Thromboxane ยังไม่ชัดเจนว่าตัวยาอื่น ๆ จะมีผลเหมือนกันหรือไม่

※ Piroxicam มีชื่อเสียงเรื่องผลข้างเคียงก่อให้เกิดความเสียหายในทางเดินอาหาร แต่ยังอาจเกิดเลือดในปัสสาวะได้อีกด้วย ควรใช้ Piroxicam อย่างระมัดระวังเมื่อเกิดเลือดในปัสสาวะในกรณีที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกัน

เมื่อตัดสินใจรับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งหรือ Piroxicam ผมแนะนำให้ใช้ Cordy ป้องกันภูมิต้านทาน และ สารสกัดจากรก SPF หมูพื้นเมือง สำหรับดูแลตับและไต เป็นการป้องกันผลข้างเคียงด้วย